chirurgie digestive

Une quatrième mission de compagnonage médical a eu lieu de fin octobre à début décembre 2010

1. Objectif : Poursuite et pérennisation du compagnonage médical entre l'association  RAVINALA et les médecins du CHRR de Fort Dauphin

2. Moyens humains :

Trois équipes médicales se sont succédées de fin octobre à début décembre soit une présence de 6 semaines en tout .

Première équipe : Docteur B Cipolla (urologue) / Docteur D Pencole (médecin généraliste) / Docteur C pencole (pneumologue) /

Deuxième équipe : Docteur Emery (proctologue) / Docteur Delarue (chirurgien digestif) / Docteur Martin (anesthésiste) / Docteur Rupin (ORL) / S Sevestre (infirmier de bloc opératoire)

Troisième équipe : Docteur Bourdonnec (chirurgien digestif) / Docteur P Houssel (anesthésiste) / Docteur A Houssel (médecin généraliste) / Docteur Priou (gynécologue) /Docteur Tassou (proctologue)

3. La gestion de l'hôpital:

Malheureusement le frère de Virginie Cipolla n'a pas pu obtenir le poste de gestionnaire de l'hôpital...

Aucun progrès sur la gestion de l'hôpital  : aucune information faite de notre venue malgrè les mails envoyés / aucune anticipation ni organisation des soins : absence d'interprètes et  absence de certains médecins.

Conséquences : La première équipe n'a pas pu être opérationnelle la première semaine.

4.Le bloc opératoire du CHRR :

• Aucun progrès par rapport à 2009 : pas d'investissement récent / disparition de matériel (échographe portable/ respirateur de transport / sthétoscopes...)/ rémunération alléatoire du personnel donc démotivation du personnel
• Installation d'une salle d'opération fonctionnelle avec un respirateur  (don ravinala 2010), un scope (présent depuis 2007), un bistouri électrique (2007), deux aspirateurs (anesthésie et chirurgie : 2007 et 2010)
• Installation d'une salle d'endoscopie (coloscope pédiatrique  et 1 respirateur : don ravinala 2010)
• Rédaction de protocoles écrits pour l'anesthésie générale
• Rédaction de protocoles écrits pour la rachianesthésie
• Dons de matériel : audiomètre / microscope opératoire / 2 saturomètres adulte / 1 saturomètre pédiatrique /1 aspirateur à mucosités/ 1 colonoscope pédiatrique / 2 respirateurs / 1 micromoteur pour chirurgie ORL / 3 ambus dont un pédiatrique
• Interventions réalisées : chirurgie de fissures annales / hernie inguinales / hernie ombilicale / ectopie testiculaire / laparo exploratrice / chéloides d'oreilles / ponction thryroidienne / adénopathie occipitale/ chéloide cervicale / condylomes / tumeur périnéale bénigne / hystérectomie .

5. La pharmacie du CHRR:

• Dégradation par rapport à 2007 : carence importante en petit matériel (compresses / pansement / Bétadine etc...) et en médicaments (Ringer Lactate...)
• Don 2010 : sets pansements sutures / lunettes à oxygène / masques à aérosol / pansements / fils sutures / seringues / aiguilles / cathlons/ aiguilles à rachi / stylos et aiguilles à glycémie / attelles (bras et jambe) / antalgiques /anesthésiques locaux / drogues d'anesthésie générale / adrénaline / atropine / pansements intestinaux / solutions hydro alcooliques / bétadine dermique

6. Service de chirurgie

• Absence de suivi post opératoire correct : pas de réfection des pansements / pas de prise de TA / pas de prise de température
• Personnel peu formé et démotivé
• Hygiène des locaux précaire
• Gestion des déchets absente

7. Formation médicale :

• Organisation d'une formation sur la prise en charge de la tuberculose chez l'adulte et l'enfant (Dr C Pencole)
• Organisation d'une formation sur la prise en charge de la diarrhée aigüe (Dr JJ Tassou)
• Table ronde sur les pathologies ORL (Dr O Rupin)
• Formation au bionettoyage et à la stérilisation (S Sevestre)

8.Réseau de soins:

• Contact pris avec l'hôpital luthérien de Manambaro / mission allemande (Dr Vandehult chirurgie plastique)
• Contact pris avec soeur Lucie du dispensaire de Saint Vincent de Paul
• Contact pris avec Bénédicte de Heaumes pour le dispensaire de Bérenty
• Contact pris avec Mr Fabien Albert manager de la clinique QMM gérée par international SOS à Fort Dauphin
• Contact pris avec Mr Ramahafadrahona superviseur du port d'EHOALA à Fort Dauphin
• Contact pris avec Mr Jeff Elperding cardiologue du centre hospitalier du luxembourg responsable d'une association caritative luxembourgeoise

 

maternité de Fort Dauphin

Lieu : salle d'attente du Dr Emery au CHP Saint Grégoire


Personnes présentes : Daniel et Claude PENCOLE / Bernard et Virginie CIPOLLA / René LE POLLES / Gérard et Laurence PRIOU / Philippe EMERY / Dominique et Fabienne DELARUE / Victor LIPOZO / Laure MARTIN


Sujets abordés :
1. Nouvelles fraîches de FORT DAUPHIN :
Bernard CIPOLLA  présente les nouveautés de novembre 2009 à l'hôpital de Fort Dauphin : le frère de virginie devrait occuper bientôt un poste de gestionnaire à l'hôpital ce qui peut permettre un travail en confiance (entre autre pour la réception d'un container) ,  une colonne vidéo neuve est maintenant présente au bloc et peut permettre de réaliser coelioscopie et colonoscopie ; le réseau d'eau de l'hôpital est fonctionnel : WC et lavabos fonctionnent au bloc opératoire ; la porte du bloc opératoire est neuve.

2. Mission à venir:
La date retenue est du 30 octobre au 15 décembre 2010
L'idéal est la succession dans le temps de 3 équipes sur 15 jours chacune : soit une présence de 6 semaines en tout .
Un container serait affrété permettant d'avoir sur place à notre arrivée médicaments , microscope ORL , respirateur ....

Fin octobre une première équipe pourrait assurer un état des lieux du bloc opératoire (permettant de transmettre aux équipes à venir une liste de petit matériel  nécessaire)  et une information de la population locale (hôpital / missions / écoles ) des différents spécialistes à venir et de leurs dates de présence.

Les équipes comporteront : un ARE / un urologue /  un gynéco / un digestif / un proctologue / un ORL  :
Anesthésistes : V LIPOZO, R LE POLLES , L MARTIN , D AGUILLON ?, P HOUSSEL? , E BEURNEZ?
Urologue : B CIPOLLA
Gynéco : G PRIOU , C COUSIN
Digestif : D DELARUE , P BOURDONNEC
Proctologue : P EMERY
ORL : B YVER , O RUPIN

Daniel PENCOLE propose son aide pour toute l'action de FMC : organisation des réunions permettant  de répondre à la forte demande des médecins sur place de formation médicale

Claude PENCOLE propose son aide dans le cadre de la pneumologie (forte présence de tuberculose)

Virginie CIPOLLA nous informe que Noël GAUDAIRE serait intéressé comme médecin généraliste (parasitologie +++)

La possibité de faire venir un cardiologue (forte incidence de l'HTA) et  un pédiatre sont évoqués ; les radiologues par le biais de C LUCAS ont émis l'idée de participer à notre mission.

3. Vie de l'association:

La problématique de la défiscalisation est évoquée par V LIPOZO : D PENCOLE explique que cette défiscalisation est tout à fait possible dans le cadre de la FMC , une autre éventualité est la modification des statuts de l'association la reconnaissant d'utilité publique  ( D AGUILLON doit se renseigner)
En fevrier 2010 : Organisation d'une expo photo par R LE POLLES permettant de communiquer au sein du CHP autour de notre association
P BOURDONNEC se propose pour présenter un dossier auprès du conseil de l'ordre des médecins afin d'obtenir un don
P EMERY se propose pour présenter un dossier auprès de la direction du CHP afin d'officialiser un partenariat CHP et CH de FORT DAUPHIN
C PENCOLE se propose pour se renseigner auprès des labos pour différents dons et pour se rapprocher de l'association TULIPE permettant de faire parvenir sur place les médicaments nécessaires pour notre mission

Une nouvelle date de réunion est fixée au 25 mars 2010 salle d'attente du Dr EMERY au CHP

Service Radiologie

PROCES VERBAL : ASSEMBLEE GENERALE du 25/02/09

 

 

 

 

 

 

 

 

Lieu : salle de réunion rdc CHP St Grégoire.

 

 

 

Personnes présentes : Bernard et Virginie CIPOLLA, René LEPOLLES, Christophe COUSIN, David AGUILLON, Bruno YVER, Laure MARTIN, Jean-Luc LE CALVE, Gérard PRIOU, Philippe et Corinne EMERY, Dominique et  Fabienne  DELARUE, Daniel et Claude PENCOLE, Roland GILBERTI.

 

 

 

Sujets abordés :

 

 

 

 

 

1. Missions à venir :

 

 

 

-         Objectif de réaliser une mission unique par an mais sur une période plus longue avec plusieurs équipes à se relayer.

-         Harmonisation des équipes : 1 chirurgien, 1 anesthésiste, 1 spécialiste pour les consultations (ORL, gastro-enterologues, gyneco-obstetriciens…), 1 médecin généraliste.

-         Dates prochaine mission en 2009 : du 24 octobre à fin novembre.

-         Prévoir planning des départs au plus tard fin avril pour s’organiser et prévenir au plus vite l’Hôpital de fort Dauphin.

 

 

 

2. Objectifs de la mission 2009 :

    

 

 

 

-         Forte demande de FMC des médecins de Fort Dauphin : prévoir supports pédagogiques pour enseignement sur place, anticiper en leur demandant au préalable les sujets à aborder.

-         Projet médical du Dr Bruno YVER : envoi et mise en service d’un microscope pour chirurgie de l’oreille.

 

 

 

3. « La vie de l’association RAVINALA »

    

 

 

 

-         Réalisation d’une exposition photo au CHP  par René Le Polles à partir des photos de chacun. Lui transmettre sur support type CD, clef USB….

-         Réalisation d’un blog « RIVANALA » (Bravo et merci Laure MARTIN !!) pour permettre de centraliser les échanges et discussions.

-         Possibilités de défiscalisations des frais liés aux voyages avec 2 possibilités complémentaires :

1.      Demande de l’association aux services fiscaux d’être autorisé à délivrer des reçus au titre des dons qui lui sont alloués par des particuliers ou entreprises pour obtenir une réduction d’impôt.

2.      S’adosser à une association réalisant des FMC (Daniel PENCOLE) sur Madagascar.

 

 

 

Le secrétaire : David AGUILLON

 

 

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A +

Laure

Bonjour à vous tous ,

Voilà chose faite : l'association RAVINALA a un BLOG!!

L'adresse est http://ravinala.blogit.fr/  : mettez là dans vos favoris : un Blog est fait pour vivre donc n'hésitez pas à déposer vos articles, photos et commentaires...

Je vais mettre les photos de la promo novembre 2007 en ligne et nous pourrons aussi y déposer les comptes rendus de nos réunions bref que du bonheur

Amicalement

L Martin